Die häufigsten urologischen Erkrankungen des Mannes im Alter sind Prostataerkrankungen. Hierzu gehören Entzündungen der Prostata (Prostatitis), die gutartige Vergrößerung der Prostata (benigne Prostatahyperplasie, BPH), aber auch Prostatakrebs (Prostatakarzinom).  Die Früherkennung von Prostataerkrankungen ist besonders wichtig, um Heilung erzielen zu können.

Die Prostata-Vorsorgeuntersuchung des Mannes sollte deshalb bei jedem Mann ab dem 45. Lebensjahr durchgeführt werden. Gibt es in der Familie oder engen Verwandtschaft (Großvater, Vater, Bruder, Onkel) bereits eine bösartige Prostataerkrankung, sollte man sich bereits ab dem 40. Lebensjahr 1x jährlich untersuchen lassen. Bei der Untersuchung wird neben der Anamnese und körperlichen Untersuchung, ein Ultraschall von Niere, Blase und Prostata sowie eine Kontrolle des Harnbefundes durchgeführt. Der Schwerpunkt liegt aber in der, nicht schmerzhaften, Untersuchung der Prostata über den After (rektale Untersuchung) sowie einer Blutuntersuchung zur Bestimmung des PSA-Wertes (Prostata spezifisches Antigen). Die Kombination dieser Befunde liefert wichtige Information zur Beurteilung, ob die Prostata möglicherweise verdächtige Veränderungen besitzt. Sind die Befunde unauffällig, sollte jährlich oder mindestens alle 2 Jahre eine Kontrolle erfolgen.

Durch die gute Zusammenarbeit mit einem nahe gelegenen Labor kann ich alle Untersuchungen in der Ordination durchführen, auch die Blutabnahme.

Tumore in den ableitenden Harnwege sind meistens symptomlos. Raucher zählen zur größten Risikogruppe. Bei Verdacht auf einen Blasentumor (z.B. Blut oder Blutspuren im Harn) stellt die zytologische Untersuchung des Harns und die Blasenspiegelung eine der wichtigsten Untersuchungen zur Diagnose dar. Bei frühzeitiger Erkennung des Blasenkrebses sind die Heilungschancen gut.

Hodenkrebs stellt die häufigste Krebserkrankung beim jungen Mann (25- 45 Jahren) dar. Der Verlauf einer Hoden-Krebserkrankung kann, je früher sie erkannt wird, günstiger verlaufen. Die Vorsorge spielt dabei eine entscheidende Rolle.

Wichtig ist dabei vor allem die Selbstuntersuchung, das bedeutet, junge Männer sollten regelmäßig Ihre Hoden auf Unregelmäßigkeiten (wie schmerzlose, einseitige Vergrößerung oder Verhärtung des Hodens oder kleine, harte Knoten) abtasten und bei Veränderungen oder Schmerzen einen Termin vereinbaren. Die Diagnose erfolgt meist aufgrund einer Ultraschalluntersuchung.

Nierenkrebs wird oft zufällig im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung oder einer Computertomographie, bzw. Sonographie des Abdomens entdeckt. Das Nierenzellkarzinom verursacht anfangs keine Beschwerden. Ab einer gewissen Tumor-Größe können Schmerzen in den Flanken, eine allgemeine Müdigkeit und Schwäche auftreten. Eine Operation des Tumors ist oft die Therapie erster Wahl.

Eine Blasenspiegelung ist dann notwendig, wenn Erkrankungen der Harnblase oder der Harnröhre vermutet werden (häufige Blasenentzündungen, Blasen- oder Harnleitersteine, Blasentumore, oder Verengungen der Harnröhre, Blut- oder Blutspuren im Harn). Vor der Untersuchung wird die Harnröhre mithilfe eines schmerzhemmenden Gleitgels örtlich betäubt. Danach wird ein optisches Untersuchungsgerät (Zystoskop) vorsichtig über die Harnröhre in die Harnblase geschoben, um diese mittels einer Kamera zu betrachten. Die Blasenspiegelung selbst nimmt in der Regel nur wenige Minuten in Anspruch und kann ambulant durchgeführt werden. Komplikationen nach der Blasenspiegelung sind selten. Das Trinken von reichlich Wasser ist allerdings wichtig, um mögliche Bakterien auszuspülen.

Bei einer Phimose lässt sich die Vorhaut am Penis nicht oder nur unter Schmerzen über die Eichel zurückziehen. Ursache hierfür ist zumeist eine angeborene oder seltener eine erworbene Verengung des äußeren Vorhautringes. In seltenen Fällen können auch Entzündungen oder Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) die Ursache sein.

Liegt eine krankhafte Phimose vor, die das Wasserlassen behindert, die Hygiene erschwert oder wiederholte Entzündungen der Eichel verursacht, ist eine Therapie erforderlich. In leichten Fällen genügt bei Kinder eine Salbentherapie. In schwereren Fällen hilft nur ein operativer Eingriff in Form einer Einkerbung der Vorhaut (Dorsalinzision) oder Beschneidung (Zirkumzision) mit vollständiger Entfernung der Vorhaut. Beide Eingriffe sind bei Erwachsenen problemlos ambulant in Lokalanästhesie durchzuführen.

Ein verkürztes Vorhautbändchen (Frenulum) bereitet oft Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Ein Einreißen kann zu einer heftigen Blutung führen. Bei der Frenulumplastik wird das verkürzte Vorhautbändchen quer durchtrennt und in Längsrichtung wieder vernäht und hierdurch verlängert. Der Eingriff ist nur sehr kurz und komplikationslos und kann in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) durchgeführt werden.

Die Prostatabiopsie ist die derzeit zuverlässigste Methode, um Prostatakrebs (Prostatakarzinom) zu diagnostizieren oder auszuschließen. Da ein bösärtiger Tumor der Prostata, wenn in einem frühen Stadium entdeckt und auf das Organ begrenzt bleibt geheilt werden kann, ist eine Abklärung mittels Biopsie elementar.

Diese wird notwendig, wenn der Tastbefund auffällig ist, der PSA-Wert in mehreren Kontrollen erhöht bleibt oder bei einer auffälligen transrektalen Sonographie.

In einem persönlichen Gespräch informieren wir Sie zunächst über die Vorgehensweise sowie über Risiken der Untersuchung. Bei diesem ambulanten Eingriff entnehmen wir unter Ultraschall und lokaler Betäubung Gewebe aus Ihrer Prostata. Daraufhin führt der Pathologe eine Gewebeuntersuchung durch. Sofern Prostatakrebs diagnostiziert wird, leiten wir unverzüglich eine Therapie ein.

• Atheromexzision  
• Condylomabtragung 

Die Nebenhodenzyste (Spermatocele) wird über einen Hautschnitt am Hodensack freigelegt und entfernt. Die Operation wird in Vollnarkose oder Spinalnarkose durchgeführt und es ist ein stationärer Aufenthalt für eine Nacht geplant.  

Besteht eine verminderte Erektionsfähigkeit über einen längeren Zeitraum, sollte dies medizinisch abgeklärt werden. Zu den häufigsten Ursachen der Erektionsstörung zählen eine gestörte Durchblutung der Blutgefäße im Penis, ein Hormonmangel sowie psychische Faktoren wie Stress oder Versagensängste.

Die Männergesundheit ist ein wichtiger Aspekt in der Andrologie, da es sich um einen medizinischen Fachbereich handelt, der sich speziell mit der Gesundheit von Männern und ihren Fortpflanzungsorganen befasst. In der Andrologie werden verschiedene Erkrankungen und Störungen behandelt, die spezifisch für Männer sind, wie zum Beispiel Erektionsstörungen, Unfruchtbarkeit, Prostataerkrankungen oder Hormonstörungen.

Ein wichtiger Schwerpunkt der Männergesundheit in der Andrologie ist die Prävention von Erkrankungen und Störungen. Hierbei spielen beispielsweise eine gesunde Lebensweise, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und der Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten eine wichtige Rolle.